Больная 46 лет жалуется на резкую одышку, кашель с отделе- нием незначительного количества слизистой,...

На основании предоставленной информации можно сделать следующие выводы:

1. Мнение о заболевании:

   У пациентки, вероятно, бронхиальная астма с частыми обострениями, что подтверждается наличием приступов удушья, которые купируются ингаляциями беротека и применением кортикостероидов в прошлом. Текущие симптомы, такие как резкая одышка, кашель с вязкой мокротой и затруднённый выдох с хрипами, указывают на острое обострение астмы. Недавнее острое респираторное заболевание могло спровоцировать это обострение, что объясняет увеличение частоты приступов до 5-6 раз в сутки.

   У пациентки также присутствуют признаки дыхательной недостаточности: тахипноэ (увеличение частоты дыхания до 28 в минуту), цианоз (синюшность кожи) и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений до 120 в минуту). Эти симптомы указывают на то, что организм испытывает трудности с насыщением крови кислородом.

2. Особенности ухода за данной больной:

   • Мониторинг состояния: Необходимо регулярно контролировать частоту дыхания, пульс, артериальное давление и уровень кислорода в крови (сатурацию) с помощью пульсоксиметра. Это важно для своевременного обнаружения ухудшения состояния.

   • Положение тела: Пациентке будет легче дышать в полусидячем положении (ортопноэ), что уменьшает нагрузку на диафрагму и облегчает дыхание.

   • Оксигенотерапия: При наличии гипоксии может потребоваться подача кислорода для поддержания нормального уровня насыщения крови кислородом.

   • Медикаментозная терапия: Под наблюдением врача возможно усиление противоастматической терапии, включая повторное использование ингаляционных бронхолитиков и, возможно, системных кортикостероидов для контроля воспаления в дыхательных путях.

   • Гидратация: Обеспечение адекватного уровня гидратации поможет разжижению мокроты, облегчая её отхождение.

   • Обучение и поддержка: Объяснение пациентке важности соблюдения назначенного лечения и избегания триггеров астмы. Также важно психологическое сопровождение, так как частые приступы могут вызывать тревогу и страх.

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи и возможной госпитализации для стабилизации состояния и предотвращения дальнейших осложнений.

1. По описанию симптомов, можно предположить, что у данной больной имеется обострение обструктивного бронхита или даже астмы. Обструктивный бронхит характеризуется воспалением бронхов, что приводит к сужению дыхательных путей и затруднению прохождения воздуха. Это может вызывать одышку, кашель, отделение мокроты и удушье.

2. Уход за данной больной должен быть направлен на облегчение дыхания и снижение воспаления. Важно обеспечить ей комфортные условия для дыхания, обеспечить доступ к свежему воздуху, избегать раздражителей (дым, запахи, пыль) и следить за регулярным приемом лекарственных препаратов. Особое внимание следует уделить правильному применению ингаляторов и контролю за их эффективностью. Также необходимо обратить внимание на питание и общее состояние пациентки, чтобы поддержать ее иммунитет и общее здоровье. В случае ухудшения состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу для коррекции лечения.